Bedankt voor uw donatie

Kies hieronder of u ons eenmalig, maandelijks, per kwartaal of jaarlijks wilt steunen. Onderaan het formulier vult u het bedrag van donatie in.

Bedankt voor uw steun aan de FSHD Stichting.

Naam

Bedrijfsnaam

E-mailadres*

Telefoonnummer

Straat

Postcode

Plaats

Land

Bedrag €*